Uvažujete o přechodu na kontaktní čočky? Ať už vás láká svoboda při sportu, nebo chcete na chvíli odložit brýle, první krok by nikdy neměl vést přímo na e-shop. Správný výběr totiž zdaleka není jen o počtu dioptrií.
Jelikož jde o zdravotnický prostředek aplikovaný přímo na citlivý povrch oka, nákup na vlastní pěst představuje zbytečné riziko - oči máme koneckonců jen jedny. Výrobci v příbalových letácích i oční specialisté se proto shodují: odborné vyšetření a profesionální aplikace jsou nevyhnutelným základem pro bezpečné a pohodlné nošení. Proč se vyplatí svěřit zrak do rukou odborníků?
Pokud jste čočky ještě nenosili, prvním krokem je vyšetření zraku s aplikací kontaktních čoček, během kterého se nejen zkontrolují dioptrie, ale zároveň se vyloučí komplikace, které by vám mohla nesprávná aplikace čoček způsobit. U nás se na vyšetření můžete objednat jednoduše online.
Vyšetření pak obvykle probíhá v několika krocích:
- Změření zraku a očních parametrů. Kontrola předního segmentu oka.
- Zvolení vhodné dioptrické korekce podle oční vady.
- Výběr typu kontaktních čoček.
- Zácvik do manipulace a čištění čoček.
- Vydání zkušebních ideálních kontaktních čoček.
- Následná kontrola zhruba po týdnu nošení zkušebních čoček.
Na konci článku najdete také přehled údajů na krabičce, orientační náklady, informace o tom, kdy čočky nenosit, a co je normální během prvních týdnů nošení.
Změření zraku a očních parametrů
Proč nestačí dioptrie z brýlí
Brýle sedí několik milimetrů před okem, kontaktní čočka přímo na něm. Dioptrie se proto nemusí shodovat, zejména u vyšších hodnot. Kromě toho čočka potřebuje zcela jiné údaje, které z brýlí nezjistíte:
BC (zakřivení čočky) - musí korespondovat se zakřivením rohovky. Čočka nesmí být příliš volná (v takovém případě se na oku příliš pohybuje a důsledkem je rozmazané vidění a nepříjemný pocit), ani příliš těsná (omezovala by oběh slz a zásobení rohovky kyslíkem).
DIA (průměr čočky) - volí se podle velikosti rohovky.
Stav povrchu oka a slzný film - je nutné zkontrolovat, zda je oční povrch v pořádku a zda má slzný film dostatečnou kvalitu a množství. Čočka se slzným filmem neustále zvlhčuje a při jeho nedostatku může oko podrážděně reagovat. U suchých očí proto nošení čoček nemusí být vyloučené, ale vyžaduje pečlivější výběr typu a materiálu. Při výrazné nedostatečnosti slz se čočky nesmí nosit vůbec.
Jak probíhá vyšetření s aplikací
Vyšetření zraku s aplikací kontaktních čoček dále zahrnuje tyto kroky:
- Anamnéza. Zeptáme se na zdravotní stav, alergie, užívané léky, práci, sport a vaše očekávání od čoček.
- Měření očních parametrů. Objektivně změříme zrak a tvar oka pomocí přístroje DNEye Scanner.
- Kontrola povrchu oka. Vyloučíme stavy, které by nošení čoček znemožňovaly.
- Průměr rohovky a slzný film. Změříme průměr rohovky a zhodnotíme kvalitu slzného filmu.
- Výběr čoček. Na základě všech údajů a s ohledem na vaše potřeby vám optometrista vybere nejvhodnější typ čoček a na štěrbinové lampě ověří jejich usazení na oku.
- Nácvik. Naučíme vás čočky bezpečně nasazovat a sundávat a vysvětlíme jejich čištění a uchovávání.
- Zkušební pár. V ceně vyšetření je zkušební pár čoček, který si odnesete domů.
- Kontrola. Po týdnu nošení zkušebních čoček vás pozveme na krátkou kontrolu. Na tuto kontrolu se chodí s čočkami přímo na očích. Optometrista zkontroluje jejich usazení, celkovou snášenlivost a probere s vámi, jak jste s nošením spokojeni.
- Kdo vás vyšetřuje: optik, optometrista, oftalmolog
| Odborník | ||
| Optometrista |
|
|
| Optik |
|
|
| Oftalmolog | Oční lékař. Diagnostikuje a léčí oční choroby, předepisuje léky a provádí operace. |
Rozdíl v kostce: optik brýle vyrobí, optometrista vyšetří zrak a zvolí vhodnou korekci, oftalmolog léčí oční nemoci.
Doba nošení
Doba nošení, tedy jak často se čočky vyměňují, se volí přímo při vyšetření s ohledem na vaše potřeby, rozpočet a ochotu pečovat o čočky. Každá varianta má své výhody.
Jednodenní kontaktní čočky
Každý den nový pár, večer se čočky vyhodí. Není potřeba žádný roztok ani pouzdro, riziko komplikací z nedostatečné péče je nejnižší. Hodí se pro ty, kdo se nechtějí o čočky starat, pro příležitostné nositele (sport, dovolená, společenské akce), pro alergiky a často i pro suché oči.
Týdenní kontaktní čočky
Mají snadno zapamatovatelný rytmus výměny: po sedmi dnech nový pár. Vyžadují každodenní čištění a uchování v roztoku.
Čtrnáctidenní kontaktní čočky
Dobrý poměr mezi komfortem, cenou a péčí. Po čtrnácti dnech se vymění za nový pár, mezitím je nutné je denně čistit a ukládat do roztoku.
Měsíční a tříměsíční kontaktní čočky
Mají nejnižší cenu na jeden den nošení, ale vyžadují důslednou péči a hygienu. Tříměsíční čočky jsou méně obvyklé a nabízejí se zejména u speciálních typů.
Kontinuální nošení
Speciální čočky, které lze po doporučení odborníka nosit i přes noc, obvykle po dobu až 30 dnů. Nošení přes noc zvyšuje riziko komplikací, proto vyžaduje pravidelné kontroly. Běžné čočky se spaním použít nesmějí.
Srovnávací tabulka
Typ
Pro koho
Péče
Orientační náklad na den (obě oči)
Jednodenní
Příležitostní nositelé, alergici, sportovci, cestovatelé, často i suché oči
Žádná, po použití se vyhodí
od 28 Kč
Týdenní
Pravidelní nositelé, kteří chtějí jednoduchý rytmus výměny
Denní čištění uchování v roztoku
Od 20 Kč
Čtrnáctidenní
Pravidelní nositelé, rozumný poměr cena/komfort
Denní čištění uchování v roztoku
Od 10 Kč + roztok
Měsíční
Každodenní dlouhodobé nošení, důraz na nízkou cenu
Denní čištění, pečlivá hygiena, pravidelná výměna pouzdra
cca 4-12 Kč + roztok
Kontinuální
Zvláštní případy po doporučení odborníka
Dle pokynů optometristy, častější kontroly
Od 14 Kč + roztok
Krok 3: Typ kontaktních čoček podle oční vady
Pro některé oční vady jsou potřeba specifické druhy kontaktních čoček.
Sférické a asférické kontaktní čočky
Sférické čočky korigují krátkozrakost (myopie) a dalekozrakost (hypermetropie). Asférické čočky mají upravený povrch, který omezuje optické vady (sférickou aberaci). Díky tomu mohou nabídnout ostřejší obraz a lepší kontrast, zejména za šera nebo u vyšších dioptrií.
Torické kontaktní čočky
Určené pro astigmatismus. Kromě základní dioptrie (sph) obsahují i cylindr (cyl) a osu (ax). Mají speciální tvar, který čočku na oku stabilizuje ve správné poloze, aby se neotáčela.
Multifokální kontaktní čočky
Korigují vidění do dálky i do blízka a používají se při presbyopii (vetchozrakosti), která se obvykle objevuje kolem 40 až 45 let. Kromě dioptrie do dálky obsahují přídavek do blízka (add). Zrak si na ně musí zvyknout, proto je vhodné počítat s adaptační dobou a případnou úpravou parametrů.
Multifokální torické kontaktní čočky
Kombinují korekci astigmatismu a presbyopie. Jsou náročnější na přesné nastavení, proto je důležité kvalitní vyšetření i zkušební nošení.
Materiály kontaktních čoček
Kontaktní čočky se vyrábějí ze dvou hlavních skupin materiálů: hydrogelů a silikonhydrogelů. Při výběru sledujeme především dva údaje:
Dk/t - propustnost čočky pro kyslík. Hodnota Dk říká, jak dobře propouští materiál kyslík, t označuje tloušťku čočky. Dk/t tedy popisuje skutečnou propustnost konkrétní čočky pro kyslík. Rohovka nemá vlastní cévy a kyslík přijímá z okolí, proto je tato hodnota pro zdraví oka důležitá.
Obsah vody - ovlivňuje pocit komfortu, ale sám o sobě nerozhoduje, jak bude čočka oku vyhovovat.
Hydrogel
Silikonhydrogel
Obsah vody
Zhruba 38-75 %
Zhruba 25-100 %
Propustnost pro kyslík (Dk/t)
Nižší, kyslík prochází především vodou v materiálu. Typicky do cca 40
Několikanásobně vyšší díky silikonu. Typicky od cca 80 do více než 150
Povrch
Přirozeně dobře smáčivý
Přirozeně méně smáčivý, proto se ošetřuje speciálními povrchovými úpravami
Typické použití
Příležitostné nošení, jednodenní čočky, citlivé oči (dle vyšetření)
Denní dlouhodobé nošení, vyšší dioptrie, kontinuální nošení
Který materiál je lepší pro suché oči? Neexistuje univerzální pravidlo. Hydrogelové čočky s vyšším obsahem vody mohou na oku více vysychat, naopak silikonhydrogelové mají vyšší propustnost pro kyslík, ale jejich povrch musí být ošetřen. Rozhoduje individuální vyšetření slzného filmu a zkušební nošení, proto výběr materiálu ponechejte na optometristovi.
Jak životní styl a stav očí ovlivňují výběr čoček
Suché oči a práce u obrazovky
Při práci u počítače nebo na telefonu mrkáme mnohem méně, a oči i čočky proto více vysychají.
Pomáhají jednoduchá opatření:
- dělat pravidelné přestávky (například pravidlo 20-20-20: každých 20 minut se 20 sekund dívat na předmět vzdálený asi 6 metrů),
- vědomě mrkat a upravit polohu monitoru,
- používat zvlhčující kapky určené pro nositele čoček,
- zvážit jednodenní čočky nebo jiný materiál podle doporučení optometristy.
- Filtr modrého světla.
Sport, voda a kontaktní čočky
Pro sport jsou vhodné jednodenní čočky, které dobře sedí na oku. Nezapomeňte, že voda (bazén, moře, jezero, sprcha) je pro čočky vždy rizikem. Mohou v ní být mikroorganismy způsobující vážné infekce rohovky. Výrobci proto doporučují čočky při plavání raději nenosit nebo k nim použít plavecké brýle, které ochrání oči před přímým kontaktem s vodou. Čočky, které přišly do styku s vodou, po koupání vyhoďte. Čočky nikdy neoplachujte ani neukládejte ve vodě z kohoutku.
Alergie
U alergiků se obvykle osvědčují jednodenní čočky, protože se na nich nestihnou usazovat alergeny a nečistoty. Při akutních alergických projevech (výrazné zarudnutí, svědění, slzení) čočky nenoste a poraďte se s lékařem.
Rozhodovací tabulka podle typu uživatele
Typ uživatele
Co obvykle zvažujeme
Proč
Začátečník nebo příležitostný nositel
Jednodenní čočky
Bez čištění, jednodušší začátek, nižší riziko komplikací.
Práce u obrazovky
Jednodenní nebo týdenní čočky
Omezují pocit suchých očí, výběr typu čoček dle slzného filmu.
Sportovec, cestovatel
Jednodenní čočky
Praktické, dobře sedí, bez péče.
Alergik
Jednodenní čočky
Nehromadí se alergeny a nečistoty
Suché oči
Individuálně dle vyšetření (často jednodenní)
Rozhoduje kvalita slzného filmu a materiál.
Astigmatismus
Torické čočky
Správně korigují cylindrickou vadu .
Presbyopie (40+)
Multifokální čočky
Korekce do dálky i do blízka.
Každodenní dlouhodobé nošení, důraz na cenu
Měsíční nebo čtrnáctidenní
Nižší náklad na den, vyžadují roztoky, pouzdra a pravidelnou péči.
Co znamenají údaje na krabičce
Údaj
Význam
SPH (PWR)
Dioptrie pro korekci běžných očních vad (krátkozrakost, dalekozrakost)
CYL
Dioptrie pro korekci astigmatismu (jen u torických čoček)
AX
Osa cylindru (jen u torických čoček)
ADD
Přídavek do blízka (jen u multifokálních čoček)
BC
Zakřivení čočky v milimetrech, důležitý pro správné usazení čočky na rohovce.
DIA
Průměr kontaktní čočky v milimetrech.
Dk/t
Propustnost čočky pro kyslík.
Obsah vody
Podíl vody v materiálu čočky.
UV filtr
Označuje, zda čočka částečně zadržuje UV záření. Nenahrazuje sluneční brýle.
Indikátor rub-líc
Označení na okraji čočky (často čísla 123), která jsou čitelná správně, pokud je čočka otočená správně. Pomáhá poznat, zda není čočka naruby.
EXP
Datum expirace, po kterém čočky nepoužívejte.
Parametry čoček nikdy neupravujte sami. Správné hodnoty určí odborník při vyšetření.
Kolik kontaktní čočky reálně stojí
Náklady se skládají z více položek, nejen z ceny čoček. Při plánování počítejte s:
vyšetřením a aplikací čoček (jednorázově, případně včetně zkušebního páru),
čočkami - nejnižší cenu a na na den mají měsíční, nejvyšší jednodenní; torické a multifokální jsou dražší než běžné,
roztokem a pouzdry - u jednodenních čoček odpadají,
pravidelnými kontrolami, které doporučuje odborník (obvykle jednou ročně).
Typ čoček
Orientační roční náklad na čočky (obě oči, denní nošení)
Roztok a pouzdra
Jednodenní
cca 7 000-15 000 Kč
Nejsou potřeba
Čtrnáctidenní
cca 3 000-5 500 Kč
cca 600-1 200 Kč
Měsíční
cca 2 200-4 400 Kč
cca 600-1 200 Kč
Torické, multifokální
Obvykle dražší než sférické
Dle typu
Barevné a nedioptrické čočky
Barevné (kosmetické) čočky mění barvu očí a existují v dioptrické i nedioptrické variantě. Nedioptrické čočky jsou určené lidem, kteří dioptrickou korekci nepotřebují, ale chtějí změnit vzhled očí.
Důležité je vědět, že i nedioptrické barevné čočky jsou stejně jako ostatní zdravotnický prostředek. Je potřeba nechat je vybrat odborníka, protože i bez dioptrií musí mít správné zakřivení a průměr, aby oku neublížily. Nekupujte je z neověřených zdrojů, nepůjčujte si je a jsou-li určeny k delší době nošení, pravidelně je čistěte dle návodu. Špatně sedící, nečisté nebo nekvalitní čočky mohou způsobit podráždění nebo vážný zánět rohovky.
Kdy kontaktní čočky nejsou vhodné
Ne každý může kontaktní čočky nosit. Důvody mohou být trvalé, nebo jen dočasné. O tom, zda je u vás nošení možné, rozhoduje odborník při vyšetření.
Dlouhodobé nebo trvalé důvody
výrazná nedostatečnost slz (syndrom suchého oka),
snížená citlivost rohovky,
některá onemocnění rohovky, spojivky nebo očních víček,
systémové nemoci, které nepříznivě ovlivňují oči,
neochota nebo nemožnost dodržovat hygienu a režim nošení.
Dočasné důvody
akutní zánět nebo infekce oka, červené či podrážděné oko,
poranění oka a stavy po operaci oka, dokud je lékař nepovolí,
akutní alergické projevy,
období, kdy se mění tolerance čoček (například hormonální změny), kdy je vhodné nošení probrat s odborníkem.
Při dočasných obtížích čočky nenoste a vraťte se k brýlím, než se oko uzdraví.
První týdny s čočkami: co je normální a co ne
Adaptace na kontaktní čočky obvykle trvá zhruba jeden až dva týdny, u multifokálních a torických čoček i déle.
Co je normální
mírný pocit čočky na oku zejména první dny,
lehké slzení nebo citlivost těsně po nasazení,
mírný pocit sucha večer nebo po delším čtení či práci u obrazovky,
občasný posun čočky po mrknutí, který se rychle upraví.
Co normální není
bolest, pálení nebo pocit cizího tělíska, který nezmizí,
výrazné zarudnutí oka, světloplachost, otok víček,
rozmazané vidění, které se nezlepší po mrknutí nebo vyjmutí a očištění čočky,
výtok z oka, slepené řasy ráno.
Co dělat, když nesedí:
Při potížích čočku ihned vyjměte a další nenasazujte až do konzultace s odborníkem. Při bolesti, zarudnutí, světloplachosti nebo zhoršení vidění vyhledejte co nejdříve očního lékaře. Hrozí infekce.
Pokud čočka jen nepříjemně nebo neostře sedí, ozvěte se optometristovi. Parametry nebo typ čoček lze upravit.
S čočkami sami neexperimentujte, nespěte v nich a nenoste je déle, než je doporučeno.
Závěr
Kontaktní čočky mohou být pohodlným a bezpečným způsobem korekce zraku, pokud jsou správně vybrané a aplikované. Nejjistější cesta vede přes vyšetření u odborníka. https://www.aleszejdl.cz/vysetreni-zraku/aplikace-kontaktnich-cocek/
Zdroje:
Cochraneův souhrn k filtrům modrého světla (shrnutí v médiích, 2023): ktvz.com/health/cnn-health/2023/08/17/blue-light-glasses-dont-help-with-eye-strain-major-study-says
Návod k použití jednodenních čoček (kontraindikace a varování): menicon.com, IFU RA1DAYPI007 cs
Všeobecné znalosti o materiálech čoček a nákladech: allaboutvision.com/contacts/faq/contact-cost.htm